圖:1月1日凌晨,西安某醫院急診科的醫護將患者轉往其他院區住院。\新華社
內地各地正不斷迎來新冠感染的發病高峰以及重癥高峰,加之新冠感染8日實行“乙類乙管”,各界對內地醫療救治等問題高度關注。國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝接受央視面對面訪談時表示,春節臨近,中國即將迎來城鄉之間人口的大規模流動,勢必會導致新冠病毒的快速傳播,衛健委已下達指令雙管齊下籌備重癥救治,嚴陣以待。她表示,相信感染高峰過去后,會出現往下走的趨勢,病毒傳播到一定程度了,病毒總會越來越弱,通俗講就是傳不動了。
春節臨近,中國即將迎來城鄉之間人口的大規模流動,勢必會導致新冠病毒的快速傳播,如何應對廣大農村地區的感染高峰,成為巨大的挑戰。焦雅輝表示,應對農村地區的感染主要有兩點,一是要保證藥能夠下去,且供應量要涵蓋春運的時間段甚至還要長;另一個是,一旦有重癥患者要能夠轉上來,最起碼能夠轉到縣醫院來救治。目前,衛健委已下達指令雙管齊下籌備重癥救治。要求縣里、鄉里做好車輛準備,一旦發生有病情變化需要轉運,能夠有交通工具把病患盡快地轉到縣醫院。各地亦要發揮城鄉醫院對口支援機制,通過城市優質醫療資源對口幫扶縣醫院來應對這一難題。
內地治癒率超90% 持續上升
焦雅輝說,為應對到來的新冠病毒感染高峰,全國醫療衛生系統嚴陣以待,盡最大努力做好各方面的準備。綜合評估病毒變異、疫情形勢和防控基礎等因素,中國已具備將新冠病毒感染由“乙類甲管”調整為“乙類乙管”的基本條件。不過,盡管進行充足準備,但是此次疫情高峰給公眾的感覺仍是猝不及防。焦雅輝就此表示,更多輿情反應是藥品問題。在早期發熱的時候,因為買不到藥,拿不到藥。衛健委提出,基層、二級以上醫療機構的藥品一定要給配到位、要充足,在現實當中的情況是,發熱門診、發熱診室開了,但是藥品供應出現短缺,出現供不應求的局面。
焦雅輝說,中國的新冠治癒率,從武漢以來一直保持在90%以上,越往后越高的。所以其實從這一波大家感受到的是一個絕對值,中國人口的基數大,所以感覺重癥的、危重的或者是病亡的人數是增加的。從世界范圍來看,中國各地目前所面臨的新冠病毒感染高峰并不是個例現象。
重癥高峰來臨:這是一場硬仗
焦雅輝說,其實這三年以來,其他國家都在經歷中國現在經歷的情況。其他國家有些患者尤其老年人到醫院看病也是一床難求。但是中國跟他們最大不同是,這三年,中國的醫務人員都是義無反顧沖在一線?,F在醫務人員自己被感染,家人感染,承受著身心壓力。但是沒有辦法,這是他們的職責,就像戰士就要上戰場打仗,“這是一場硬仗”。
無論新聞報道、社交媒體還是公眾在現實中的切身感受,都能感受到此次內地Omicron感染高峰期的嚴峻性。焦雅輝表示,急性傳染病有其規律,急性感染高峰后,第一周到第二周是最艱難的。當下內地不同的城市正在經歷急診和重癥的高峰,可能是最困難的時期。隨著這一波大部分感染的重癥,感染高峰過去以后,就會出現往下走的趨勢。病毒傳播到一定程度了,病毒總會越來越弱,通俗講就是傳不動了,到這樣的階段,困難一定會過去的。
內地疫控Q&A
央視《面對面》近日采訪了國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝和北京朝陽醫院副院長童朝暉,回答了大眾關切的有關疫情的問題。
Q:收治方式有何轉變?
A:截至2022年12月25日,全國二級以上醫院發熱門診超過1.6萬個,基層醫療衛生機構開設的發熱門診和發熱診室超過4.1萬個。2022年12月初,我們印發方案,醫院要準備24小時內可轉換成ICU的設施?,F在要求急診留觀搶救病人24小時清零收治。
Q:如何對風險人群實施分級健康管理?
A:讓社區基層醫療衛生機構把轄區內這些有高風險因素的人摸排,根據不同的健康風險等級建立不同顏色的健康檔案,分級來管理,紅、黃、綠。紅色就是危險因素最高的;黃色是中等水平;綠色是相對安全。一旦出現紅色,直接到三級醫院就診。
Q:為什么我們做了充足準備,但是給人感覺還是猝不及防?
A:當時我們也想給醫療機構藥品配充足,結果現實中發熱門診藥品供應出現短缺。這里面原因很多,比如當時藥店被搶購一空,藥品產能和產量的提高需要時間。另外,生產企業也面臨人員感染問題,所以多種因素導致藥品短缺。
Q:老人去世的情況好像比往年要多很多?
A:肯定會多。但是大家想一想,你身邊的人陽了多少?是有幾個危重的?即便會出現一些肺炎,但是遠遠達不到“白肺”程度,經過治療會很快好轉。
免疫正常人群 二次感染風險較低
圖:西安交大附一院急診科的醫護為病人進行氣管插管。\新華社
此前,有很多觀點說Omicron就是個大感冒。國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝就此表示,Omicron確實不是大號感冒。以往,人們往往把感冒和流感混淆。實際上,是把新冠和流感來做比較。焦雅輝表示,感冒確實癥狀很輕,自限性疾病,吃不吃藥一個星期其實都好了。但是流感不一樣,流感是流感病毒引發的,有發燒、咳嗽,嚴重的有肺炎等全身癥狀。根據流感病毒不一樣,其致病性也不一樣,比如2008年甲型H1N1流感,那一年的流感也很重。所以,Omicron跟流感來比,即便是有一部分會出現一些肺炎,但是這個肺炎遠遠達不到“白肺”程度,經過治療會很快好轉痊愈。
內地已有大規模的“陽康”群體,他們最關注的是二次感染問題,而“傳說中”的XBB毒株更引起部分公眾的恐慌,“囤藥”之風再次刮起來。中國疾控中心病毒病所所長許文波表示,BQ.1和XBB是Omicron新的變異分支,已在一些歐美國家成為優勢毒株,目前在內地尚未形成優勢傳播。
北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾表示,目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強,但是再次感染主要會發生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小,而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。